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東莞醫(yī)保新政2024年1月1日起實施！

    穩(wěn)費率：按照總量不變甚至略有下調(diào)的原則，設置職工醫(yī)保各險種參保繳費費率。

    調(diào)整前，我市職工醫(yī)保基本險費率為2.8%（其中單位2.3%，個人0.5%）、住院補充險政策費率為2.0%（階段性降至0.5%，由單位承擔）、個人賬戶費率為4.5%（其中單位3.0%，個人1.5%）。按省規(guī)定調(diào)整后，對標新制度框架，單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保費率為2.8%（其中單位2.3%，個人0.5%），統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保（有個賬）費率為7.0%（其中單位5%、個人2%），統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保（無個賬）費率為5.0%（其中單位4.5%、個人0.5%），大額補助費率為0.5%（由單位承擔）。

    這樣調(diào)整主要基于三個方面的考慮：一是延續(xù)我市參保繳費實際，全市大部分參保企業(yè)繳費負擔不變，即單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保繳費費率維持原職工基本險繳費費率2.8%不變，單位及個人的繳費結構不變，體現(xiàn)了本次改革“穩(wěn)費率”的原則。也就是說，我市大部分參保人改革前繳多少錢，改革后還是繳多少錢，沒有變化。

    二是按照省待遇清單對統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保單位繳費下限不低于5%的規(guī)定，設置我市統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保的單位繳費費率為5.0%，統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保（有個賬）參保人總費率從調(diào)整前的9.3%調(diào)整至“7.0%+0.5%大額補助”，下降了1.8個百分點。

    三是原住院補充險參保人實際繳費增加2.2個百分點，按省待遇清單的規(guī)定，職工醫(yī)保只能設置單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保或統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保，為確保該類人待遇不受影響，需銜接至“統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保+大額補助”的參保模式，繳費費率為5.0%+0.5%，那么該類人群的繳費費率從調(diào)整前的3.3%增至5.5%；我們主要考慮到原住院補充險參保人在不參加個人賬戶的情況下可享受較高的統(tǒng)籌待遇，那么改革后為確保待遇平穩(wěn)過渡，該類參保人需要參加統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保（無個賬），并在此基礎上參加職工大額，這樣才能保證參保人的統(tǒng)籌待遇不受影響。

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