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代理企業辦理濟南社保,濟南代理社保繳費,濟南本地社保代繳

   日期:2025-06-16     瀏覽:64    
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濟南職工個人花6000元以上醫保可以二次報銷,怎么報?

一說起生病,想必是大家最不希望有的事了,不光身上難受,錢包也受不了。

別擔心!醫保有辦法,濟南市職工醫保參保人有二次報銷待遇。

二次報銷是什么?

二次報銷是對參保職工符合規定的高額醫療費用給予的進一步保障。職工醫保參保人一個醫療年度內發生的住院、門診慢特病和普通門診統籌醫療費用,經基本醫療保險等按規定報銷后,個人累計負擔的合規醫療費用納入職工大額醫療費用補助范圍給予二次支付。

二次報銷能報多少?

起付標準為6000元,個人負擔合規醫療費用6000元-20萬元的部分報銷80%;20萬元以上的部分報銷90%。

二次報銷需要什么手續?

符合報銷條件的參保人無需任何申請手續,醫保結算系統會自動報銷。二次報銷不需要單獨辦手續!

舉個例子,如果一個醫療年度內,經基本醫療保險等按規定報銷后,參保職工個人累計納入二次報銷的合規醫療費用是50萬。那么,(20-0.6)萬元×80%=15.52萬元,(50-20)萬元×90%=27萬元

綜上,二次報銷總共可以報銷42.52萬元,個人負擔7.48萬元。

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