廣州云啟--FUJINONEC-600LS軟性內(nèi)窺鏡維修方案

OLYMPUSBF-IT30支氣管鏡彎曲橡皮漏水故障分析

(1)原因分析：①手術(shù)中沒(méi)有使用口墊，患者感到緊張而咬住插入部導(dǎo)致彎曲部橡皮破裂漏水；②保養(yǎng)不良而導(dǎo)致彎曲管老化使橡皮容易破裂；③與尖銳的工具儀器清洗劃破彎曲管橡；④先端部與硬物敲擊碰撞導(dǎo)致橡皮破裂；⑤彎曲蛇骨脫環(huán)或彎曲網(wǎng)破裂刺破彎曲橡皮。(2)解決方法：更換彎曲橡皮。廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司擁有的進(jìn)口維修設(shè)備和維修工具，能夠維修各種品牌和各種型號(hào)的進(jìn)口內(nèi)窺鏡；以及進(jìn)口內(nèi)窺鏡主機(jī)、器械等。FUJINONEC-600LS軟性內(nèi)窺鏡維修方案

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內(nèi)鏡注水瓶清洗消毒方法

采樣檢測(cè)方法三組樣品均于消毒后使用前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，三組取樣及細(xì)菌培養(yǎng)方法一致。取樣時(shí)將裝有培養(yǎng)液的試管塞取下，管口用酒精燈消毒后，用無(wú)菌抽取部分培養(yǎng)液，從注水瓶連接管一端注入，另一端接人另一無(wú)菌試管，用酒精燈消毒試管口后塞好管口，剩余培養(yǎng)液倒入注水瓶中輕輕搖動(dòng)至內(nèi)壁都浸有培養(yǎng)液后再倒回試管，消毒試管口后塞好管口，分別做好標(biāo)記，送微生物室培養(yǎng)。結(jié)果判斷以細(xì)菌總數(shù)<10cfu／ml且不得檢出致病微生物為陰性即為合格。經(jīng)消毒供應(yīng)中心清洗等離子低溫滅菌后的c組注水瓶采樣細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)<10cfu／ml，未檢出致病微生物，消毒合格率為100％。自行清洗后的含氯消毒劑浸泡組(A組)消毒合格率為73．3％，鄰苯二甲醛浸泡組(B組)消毒合格率為83．3％(表1)。可見(jiàn)消毒供應(yīng)中心集中消毒處理注水瓶的效果好于自行處理。FUJINONEC-600LS軟性內(nèi)窺鏡維修方案

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內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的組成：

人工系統(tǒng):將機(jī)與二氧化碳鋼瓶連接好,并旋開(kāi)鋼瓶上的閥門,然后開(kāi)啟機(jī),根據(jù)手術(shù)的需要,選擇壓力預(yù)設(shè)值,當(dāng)腹腔內(nèi)壓力超過(guò)或低于設(shè)定值時(shí),全自動(dòng)二氧化碳機(jī)可自動(dòng)開(kāi)始或停止注氣。電凝電切系統(tǒng):在普通開(kāi)放性手術(shù)中和微創(chuàng)手術(shù)中都常使用高頻電刀。液體加壓系統(tǒng):關(guān)節(jié)泵、膨?qū)m泵和膀胱泵等系統(tǒng)主要是用于通過(guò)液體加壓成腔,然后再通過(guò)器械在腔體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。光源系統(tǒng):又稱冷光源。冷光源燈泡中充有鹵素和氙氣兩種,其輸出功率為70-400W。現(xiàn)在300W氙光源是主流的產(chǎn)品。沖洗吸引系統(tǒng):設(shè)備沖洗流速少應(yīng)達(dá)到1L/min。FUJINONEC-600LS軟性內(nèi)窺鏡維修方案

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維修案例一：

日本Fujifilm富士電子上消化道內(nèi)窺鏡EG-600WR

600系列CMOS高清內(nèi)窺鏡

EG-600WR

診斷性能的新視野

EG-600WR上消化道內(nèi)窺鏡

CMOS技術(shù)

百萬(wàn)像素CMOS圖像傳感器產(chǎn)生高清圖像

600系列內(nèi)窺鏡采用百萬(wàn)像素CMOS圖像傳感器，可生成超高清圖像。CMOS技術(shù)實(shí)現(xiàn)了更少的噪點(diǎn)和出色的圖像。這些功能使觀察和診斷成為可能。

即使超過(guò)百萬(wàn)像素，CMOS技術(shù)也能實(shí)現(xiàn)60幀逐行視頻。使用60幀逐行掃描方式，還可以制作出高清、模糊程度較低的靜止圖像。

使用CMOS技術(shù)近距離對(duì)焦

新設(shè)計(jì)的光學(xué)系統(tǒng)將近距離觀察能力提高到2mm。圖像邊緣的焦點(diǎn)得到了改進(jìn)，大限度地減少了觀察流明時(shí)的失真.通過(guò)與百萬(wàn)像素CMOS圖像傳感器的結(jié)合，光學(xué)系統(tǒng)可輔助從近焦到遠(yuǎn)焦的各種觀察

漏水位置—其他部位

1．先端部不小心與硬物碰撞→鏡頭破裂→內(nèi)鏡漏水

2．內(nèi)鏡不小心被夾→內(nèi)鏡損壞→內(nèi)鏡漏水

怎樣避免內(nèi)鏡漏水的問(wèn)題

1．操作內(nèi)鏡時(shí)要小心。

2．內(nèi)鏡的清洗消毒程序必須正確。

3．提倡高質(zhì)量的維護(hù)保養(yǎng)。

4．內(nèi)鏡清洗前一定要通過(guò)漏水檢測(cè)FUJINONEC-600LS軟性內(nèi)窺鏡維修方案

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OLYMBUSGIF-H260胃鏡圖像模糊故障分析

內(nèi)窺鏡一旦出現(xiàn)漏水,初就會(huì)出現(xiàn)圖像不清晰。但不能肯定圖像模糊完全是由漏水引起的,有可能是先端部保護(hù)玻璃不干凈或磨花,或者是物鏡出現(xiàn)油性霧,或者是目鏡本身有問(wèn)題,也有可能是物鏡與導(dǎo)像束之間、目鏡與導(dǎo)像束之間相對(duì)位置移動(dòng)。在排除這些問(wèn)題之后,才能決定機(jī)器出現(xiàn)了漏水。造成圖像模糊的原因很簡(jiǎn)單,是因?yàn)檫M(jìn)水后水分附著在光學(xué)零件的端面上。機(jī)器進(jìn)水后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)像天空中的彩虹一樣。這種現(xiàn)象也是要在漏水后放置一段時(shí)間干燥后才會(huì)出現(xiàn)。上面已講過(guò)導(dǎo)像束是由很多導(dǎo)光束按照一定的順序排列組成的。在操作者看起來(lái)是一圓形圖像,而實(shí)際上每一導(dǎo)光束必須按照正三角形排列才能使像在傳導(dǎo)過(guò)程中不致發(fā)生變化,操作者仔細(xì)觀察就會(huì)知道,特別是經(jīng)過(guò)攝像和攝影放大后的圖片會(huì)看得更為清楚。FUJINONEC-600LS軟性內(nèi)窺鏡維修方案

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內(nèi)窺鏡有關(guān)消毒劑介紹

：分子式CH3COOOH，中文名稱：，，過(guò)氧化。外觀與性狀：無(wú)色液體，有強(qiáng)烈刺激性氣味。可用它來(lái)進(jìn)行殺菌、消毒。此外，由于在空氣中具有較強(qiáng)的揮發(fā)性，對(duì)空氣進(jìn)行殺菌、消毒具有良好的效果，而且價(jià)格便宜；揮發(fā)，有毒，本品睛、皮膚、粘膜和上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用。還對(duì)金屬有腐蝕性，不能用于對(duì)金屬器械的消毒，操縱時(shí)應(yīng)戴橡膠手套。使用壽命短。美國(guó)臨床限制使用，歐洲大量使用，不能手動(dòng)清洗，只能用于自動(dòng)清洗消毒機(jī)。使用情況：濃度2%（2000mg/L），滅菌時(shí)間12minFUJINONEC-600LS軟性內(nèi)窺鏡維修方案

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OLYMPUSGIF-V70胃鏡噴嘴堵塞維修保養(yǎng)

原因分析：內(nèi)鏡使用后內(nèi)部管道殘留的體液，異物等干涸易造成噴嘴堵塞。噴嘴堵塞狀態(tài)下使用，可導(dǎo)致送氣、送水功能出現(xiàn)故障。預(yù)防方法：保持噴嘴處管道清潔。，及時(shí)排除噴嘴口的流動(dòng)液體；第二，確保水質(zhì)。使用過(guò)程中為防止堵塞，應(yīng)在吸引時(shí)先保持送氣狀態(tài)，吸引后再次送水送氣操作，確保管道內(nèi)無(wú)殘留液體。清洗過(guò)程中，每例檢查后進(jìn)行清洗時(shí)，先使用送水送氣清洗按鈕對(duì)管道進(jìn)行初步清洗，然后采用全管路灌流器進(jìn)行內(nèi)部管路沖洗。若彎曲橡皮出現(xiàn)重疊現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)輕輕向下拉回原樣。否則重疊部分將增加患者的痛苦，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血等后果。長(zhǎng)時(shí)間橡皮重疊會(huì)導(dǎo)致折疊處漏水，恢復(fù)原狀后，需要進(jìn)行漏水測(cè)試。若漏水測(cè)試不通過(guò)，內(nèi)鏡應(yīng)停用，立即送修。FUJINONEC-600LS軟性內(nèi)窺鏡維修方案

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拆先端部

（1）用刀片割掉橡皮，注意上膠部分要割干凈，方便擰螺絲和上膠。（2）用十字螺絲批擰下彎曲管與先端部相連接的2顆螺絲，先端部往前拉出一部分，用小一號(hào)螺絲批擰松固定光束的2顆螺絲，由于螺絲較小，擰松即可，不須擰出來(lái)。（3）用斜口鉗夾住光束頭端金屬部分，上下晃動(dòng)一下，待松動(dòng)后，用左手向前推斜口鉗，直到把光束頭拔出，然后在插入管的另一端把光束拔出來(lái)，取出光束前端保護(hù)套。（4）抽鉗子管，動(dòng)作須輕緩，小心彎折。再抽水氣管，當(dāng)抽出10cm左右，彎曲一小段盤圈再抽，為了防止水氣管接口處彎折。。后把CCD也抽出來(lái)。此時(shí)已把插入管分離出來(lái)了。FUJINONEC-600LS軟性內(nèi)窺鏡維修方案